患者,男,36岁。患肝硬化1年。1周来发热。体格检查:全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查,对目前病情判断最有意义的体征是( )。

题目类型: 单选题

题目内容

患者,男,36岁。患肝硬化1年。1周来发热。体格检查:全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查,对目前病情判断最有意义的体征是( )。

题目选项

A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈“海蛇头样”
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性

正确答案

D

题目解析

肝硬化患者免疫功能低下,常并发感染,有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎,起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减;病情进展快者,腹痛明显,腹水增长迅速,严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该患者有肝硬化病史1年,发热、腹痛,考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。目前对病情判断最有意义的是全腹压痛及反跳痛,当出现此体征后说明在腹水的基础上并发了自发性腹膜炎。

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